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妇女经期或经前后小腹疼痛称痛经。其病机为气血运行不畅，不通则痛，按病因分寒热瘀虚四证。气滞血瘀证：经前经期小腹胀痛拒按，经色紫有块。
方药： 当归 20克， 川芎 10克， 赤芍 10克，桃仁10克， 红花 10克，元胡10克， 香附 15克，坤草15克。痛甚者加 三棱 10克， 莪术 10克。
寒湿凝结证：经前经期小腹冷痛，得温痛减，经色黯有块。
方药：当归20克，川芎10克， 白芍 15克，香附15克，坤草15克，元胡10克，桂枝10克， 小茴香 10克， 肉桂 10克。痛甚者加 附子 10克。
湿热蕴结证：经前经期小腹胀痛拒按，有灼热感或伴有腰骶痛。
方药：当归20克，川芎10克，白芍15克，生地黄20克， 红藤 30克， 蒲公英 30克， 马齿苋 30克， 黄柏 10克，香附15克，坤草15克。痛甚者加 金银花 30克，元胡10克，莪术10克。
气血两虚证：经后小腹隐痛经量少，色淡质稀，乏力便溏。
方药：当归20克，川芎10克，白芍15克，熟地黄20克，香附10克，坤草10克， 黄芪 20克， 党参 15克， 白术 15克，茯苓20克， 甘草 5克。
若伴有腰骶酸痛，头晕，耳鸣，属肝肾虚，药用当归20克，川芎10克，白芍15克，熟地黄20克，香附10克，坤草10克， 山药 20克，山萸肉15克，川断20克。
