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军团菌肺炎的病因

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  军团菌在含有L-半胱氨酸亚铁盐酵母浸膏及活性酵母浸液琼脂培养基(B-CYE培养基)上始能生长。该菌株34种、59个血清型,其中嗜肺军团菌是引起军团军肺炎最重要的一种。

  支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗淮作Ciemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。这些标本用直接免疫荧光抗体和基因探针检测可呈阳性。应用PCR技术扩增杆菌基因片段,能够迅速诊断。间接免疫荧光抗体检测、血清试管凝集试验及血清微量凝集试验时,前后两次抗体滴度呈4倍增长,分别达1:128、1:64或更高者,均可诊断。此外,尿液ELISA法检测细菌可溶性抗原,亦具有较高特异性。血白细胞多超过10×109/L,中性粒细胞核左移,有时伴有肾功能损害。动脉血气分析可提示低氧血症。

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