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肥胖――生命难以承受之重

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  爱美之心人皆有之,尤其是年轻女性都想有一个苗条的身材。然而,导致肥胖的原因比较复杂,至今还没有完全明了,但有的因素与肥胖有关,如家族遗传、饮食过量、神经活动、内分泌功能失调等。现就其分类及产生的原因介绍如下:

  单纯性肥胖:人们平时所见到的肥胖者,绝大多数属于单纯性肥胖。这种肥胖可分为两种类型

  1.体质性肥胖:此类肥胖亦称“幼年起型肥胖”或“脂肪细胞增生性肥胖”。其产生的原因多与家族遗传有关,即家族中大多是肥胖者,尤其是父母双亲肥胖。这类人的物质代谢过程较慢,代谢率较低,物质的合成代谢超过了分解代谢,使能量聚集于体内,且脂肪细胞不断增生而导致肥胖。体质性肥胖往往从童年开始,食欲良好,脂肪分布均匀,并且与家族成员的肥胖形式大致相同。此种肥胖采用饮食控制等方法不易见效,对胰岛素亦不敏感。

  2.过食性肥胖:此类肥胖又称“获得性肥胖”或“成年起型肥胖”。是由于饮食过量,使身体吸收的热量超过消耗的热量,其多余的热量以脂肪的形式贮存起来,聚集在皮下、腹部等处,使体重增加,人就变得肥胖了。这种肥胖常见于中年以后,其脂肪主要分布于躯干。过食性肥胖在控制摄入总热量,并辅以适当的运动锻炼后,大多可以减肥。

  以上两种类型的肥胖,病因有一定的关联。体质性肥胖者的家庭大多喜吃甜食、油腻食物,且有多食的习惯,而过食性肥胖者往往也有体质性肥胖的因素。但是,这两种类型的肥胖都有能量代谢失调的表现,而一般不伴有显着的神经活动和内分泌功能的改变。

  病理性肥胖:是由疾病(神经活动、内分泌功能失调等)引起的肥胖,又称“继发性肥胖”或“新陈代谢失常性肥胖”。主要有以下几种:

  1.生殖无能性肥胖。处在青春期发育的年轻人尤其是男孩子,表现为生殖器官发育不良、无睾丸症或先天性睾丸发育不全等,但食欲亢进而致身体肥胖;成年人表现为性欲减退、性器官功能丧失、不育、停经等,而乳房、下腹、外生殖器附近特别肥胖,但面部和四肢不胖。以上这些都提示为生殖无能性肥胖症,除先天性之外,多是由于下丘脑──垂体附近受到感染、肿瘤、外伤等损害而造成的。

  2.性腺功能减退性肥胖。这种肥胖多发生于妇女绝经以后,女性青春期切除卵巢,男性睾丸摘除等所导致的肥胖,其脂肪主要分布在腰部、大腿和臀部。

  3.胰病性肥胖。成年发病型糖尿病在发病前,肥胖常常是主要诱因,若出现多尿、多饮、多食,更应警惕糖尿病。胰岛素瘤引起的肥胖,是由于病人为防止低血糖发作而提前大量进食、多餐所造成,一般为均匀性肥胖。

  4.皮质醇增多性肥胖。若肥胖的特点是脸部胖如圆盘,肩背胖如“水牛背”,腹部胖如怀孕状(故又称为“向心性肥胖”),颈粗而四肢相对纤细,还可有多毛、皮肤紫纹、高血压及性功能障碍等,则提示为皮质醇增多性肥胖。这种肥胖多由肾上腺皮质增生,腺癌或癌以及垂体瘤引起。此外,临床上长期应用皮质类激素,如强的松、地塞米松等,也可引起同样的症状。

  5.甲状腺功能减退性肥胖。机体内的甲状腺功能减退而以肥胖为主要表现,并可伴有畏寒、少汗等。

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