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中医
对于肥胖的认识早有记载，发生原因多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为以下几类：
1、腹型肥胖：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。
2、虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。
3、脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。
4、病态肥胖：因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。
5、气胖：因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。
膳食 减肥 原则：
合理营养的关键在于“适度”，主要在通过平衡膳食来实现。平衡膳食是指膳食中所含营养素，种类齐全、数量充足、比例适当。具体要求如下：
（1）食物多样、谷物为主
平衡膳食必须由多种食物组成，提倡广泛食用多种食物。多种食物包括五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类及其制品；蔬菜及水果类；纯热能食物。
（2）多吃蔬菜、水果和薯类
含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食。
（3）常吃豆类及其制品
含有丰富的蛋白质和维生素，含钙量较高，利用率高。
（4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。
中医辨症分型肥胖病：
脾虚湿阻型
[临床表现] 形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。
[
保健
原则] 健脾化湿。
[食物选择] 扁豆、蚕豆、豌豆、 赤小豆 、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、 冬瓜皮 、黄瓜、黄瓜皮、 西瓜 、 西瓜皮 、白菜、 鲤鱼 等。
[食品选择]
杂豆粥、冰拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。
脾肾两虚型
[临床表现] 形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。
[保健原则] 温阳化气利水。
[食物选择] 豇豆、 刀豆 、 枸杞 子、 羊乳 、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。
[食品选择] 枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、
人参
胡桃汤、素拌豇豆、
胡椒
羊肉汤等。
胃热湿阻型
[临床表现] 形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。
[保健原则] 清热化湿通腑。
[食物选择] 白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、
马齿苋
、
马兰
草、
荸荠
、鸭梨等。
[食品选择〕 凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。
气滞血瘀型
[临床表现] 形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。
[保健原则] 舒肝理气、活血化瘀。
[食物选择] 香橼 、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、 山楂 、茄子、酒、醋等。
[食品选择] 凉拌
佛手
、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。
肾
阴虚
型
[临床表现] 形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。
[保健原则] 滋阴补肾。
[食物选择] 银耳、黑
木耳
、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。
[食品选择] 凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、
杜仲
炒腰花等。
由于肥胖症病因复杂，临床上证型兼而有之，治疗与保健宜标本兼顾，补 泻同用，数法并施，方能取得比较好的效果。
中医减肥
的七种方法：
化湿法
用于因脾运不健，聚湿而致的肥胖，症见胀满。代表方如 泽泻 汤、 防己 黄芪 汤等。
1、泽泻汤：
《备急千金要方》卷二十
【异名】泄热泽泻汤(《圣济总录》卷五十四)。
【组成】泽泻 半夏 柴胡 生姜 各9克 地骨皮 15克 石膏 24克 竹叶 15克 莼心15克 茯苓 人参各6克 甘草 桂心各3克
【用法】上药十二味，哎咀。以水12升，煮取3.6升，分五次服(一云水6升煮取1.8升，分三次服)。
【功用】通脉泻热。
【主治】上焦有热，食后出汗，面、背、身中皆热，名日漏气。
2、防己黄芪汤
【处方】防己四两，黄芪五两，甘草（炙）二两， 白术 三两。
【炮制】右为粗末。
【功能主治】治风湿相搏，客在皮肤，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒淅恶风，不欲去衣。及治风水客搏，腰脚浮肿，上轻下重，不能屈伸。
【用法用量】每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓，稍热服，不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥。
【摘录】《宋太平惠民和剂局方》
祛痰法
用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等。
利水法
有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。
通腑法
以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味 大黄 片。
消导法
用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用
神曲
，消食积用
麦芽
。
疏肝利胆法
用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。
健脾法
肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。
