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必察四难

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  【原文】

  黄帝曰:凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之盖甚;脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。(《素问·玉机真藏论》)

  【解析】

  本节主要论述辨别疾病预后的方法。

  察四难,辨四易:原文论述了形、气、色、脉、时是否相应,以辨别疾病易治或难治。若查得四易,即形气相得,色泽以浮,脉从四时,脉弱以滑,则可预见其病易治;倘若形气相失,色夭不泽,脉实以坚,脉逆四时,则可断定其病为难治。主要精神是强调全面诊察,综合分析,医学教|育网搜集整理从而确保诊断的正确性。预见疾病的易治难治,及早采取相应措施,提倡“治之无后其时”的早期治疗思想。而对难治病例,也要谨慎审察,将病情明确告诉病者及其家属,及时做好思想工作,使之有思想准备,以更好地配合医生治疗。

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