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天宦之名出《灵枢·五音五味》：其有天宦者，……此天之所不足也。
天宦指因先天禀赋不足所致。以睾丸小，阴茎短，不生须，不生子为主要表现的肾系疾病。
本病相当于西医学所说的阴茎短小症、睾丸发育不全等。
[诊断依据]
1.年至青春期，而无遗精。
2.身材瘦长，臀部似女性，肌肉不发达，或身材肥胖呈女性型。
3.男性特征不明显，胡须、阴毛、腋毛稀少，或乳呈妇人状。
4.睾丸细小，阴茎发育不良或短小（长度<3cm，横径≤1.9cm）。
5.难行正常性生活，婚后不育，或发生阳痿。
[鉴别诊断]
1.阳痿：以阴茎萎软，不能勃起或举而不坚，不能插入阴道进行性交为主症，阴茎睾丸发育正常。
2.不育：虽不能生育，但性生活正常，且睾丸、阴茎发育正常，男性第二性征发育良好。
3.子隐：以阴囊一侧或双侧未触及睾丸为主症，通过手术可以将睾丸牵引至阴囊内，阴茎大小正常，睾丸下降后发育亦正常，不影响生育。医学教育网搜集整理
4.缩阴病：突起腹部冷痛拘急，自觉阴器内缩为主症，睾丸、阴茎实际正常。
[辨证论治]
1.命门火衰证：阴茎短小，睾丸细小，性欲低下或无性欲，阳事不举·，形寒肢冷，腰膝酸软，阴毛稀少，小便清长，舌淡，脉沉细。温补命火。
2.肾精亏虚证：阴茎短小，睾丸细小，婚后不育，性欲缺乏，阴毛不丰，腰膝酸软，夜寐多梦，舌淡，脉细无力。补肾益精。
