请记住中医通的网址：www.zhongyitong.com
高热过程中皮肤粘膜间出现水庖的症候。多发于上唇外围，水庖成群状，如芝麻或绿豆大小不等，周围有红晕，微痒，约一周左右消退，但有复发倾向。由风热外袭肌表或肺胃热盛熏蒸所致。类于单纯庖疹。
热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。宋，《圣济总录》云：“热疮本于热盛，风气因而乘之，故特谓之热疮。”本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。多在1周后痊愈，但易于复发。男女老幼均可发病，尤以成年人为多。相当于西医的单纯疱疹。
[病因病机]
本病多为外感风热邪毒，客于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生；或因肝胆湿热下注，阻于阴部而成；或由反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。发热、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、肠胃功能障碍等常能诱发本病的产生。
[诊断]
本病可见于身体任何部位，但好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处，若发生在 口腔 、咽部、眼结膜等处，称粘膜热疮；发生于外生殖器部位，称阴部热疮。皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1—2周痂皮脱落而愈，但易复发。
发病前，局部有灼痒、紧张感，重者可有发热、不适等全身症状。发于外生殖器者，可引起尿频、尿痛等症状；发于口角、唇缘或口腔粘膜者，可引起颌下或颈部署核肿痛；发于孕妇则易引起早产、流产及新生儿热疮等。
[鉴别诊断]
一、蛇串疮；皮损沿外周神经走向呈带状分布，不超过正中线；为成簇的水疱，疱间皮肤正常，刺痛明显。
二、黄水疮好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位，多见于夏秋季节，皮损以脓疱、脓痂为主，呈散在分布，自觉瘙痒。
[辨证论治]
一、内治法
（一）肺胃热盛多发于颜面部，以口唇鼻侧多见，皮损为群集小水疱，灼热刺痒；伴轻度周身不适，心烦郁闷，大便于，小便黄；舌红，苔黄，脉弦数。医学教育网搜集整理
辨证分析：鼻为肺之窍，胃经环绕面唇，风性上行，故肺胃热盛多发于面、鼻、唇。肺胃热盛，津液布散失常，则皮肤起小水疱；风热毒邪蕴蒸皮肤，则灼热；风盛则痒；轻度周身不适、心烦郁闷、大便干、小便黄、舌红、苔黄、脉弦数均为肺胃热盛之象。
治法：疏风清热解毒。
方药：辛夷清肺饮加减。
（二）肝胆湿热疱疹发于阴部，易破溃糜烂，疼痛明显；伴发热，大便于，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：足厥阴肝经循少腹绕阴器，肝胆湿热下注阻于阴部，则见局部起疱疹；湿热蕴结，热盛皮腐，则易破溃糜烂；湿热阻滞经络，不通则痛；热盛则发热；便于溲赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。
治法：清热利湿解毒。
方药：龙胆泻肝汤加减。大便干者，加生大黄以泻下通腑。
（三）阴虚内热病情反复发作；伴口干唇燥，午后微热；舌红，苔薄，脉细数。
辨证分析：热毒久恋，耗伤朋液，致阴虚内热，阴虚则阴阳失调，故易为诱因引起发病；口干唇燥、午后微热、舌红、苔薄、脉细数均为阴虚内热之象。
治法：养阴清热解毒。
方药：增液汤加板蓝根、紫草、生薏苡仁等。
二、外治法
局部外用药以清热、解毒、干燥、收敛为主。皮损以丘疱疹为主，糜烂、渗出偏重者，以马齿苋水洗剂外洗或湿敷；皮损以糜烂、结痂为主，或向愈时，以紫金锭磨水，或青黛膏、黄连膏等外搽。
[预防与调摄]
1.对反复发作者，应除去诱发因素。
2.保持局部清洁，促使干燥结痂，防止染毒。
3.饮食宜清淡，忌辛辣炙博、肥甘厚味。
4.杜绝不洁性交。
热疮的辨证论治
肺胃风热型
【证见】皮疹发生于上部（如口角、唇缘、眼睑、鼻孔附近或面颊部等），自觉轻度灼热和瘙痒，一般疼痛不明显。可伴有发热，倦怠不适，口干，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等。
【治法】疏风清热。
【方药】
1.主方辛荑清肺饮（陈实功《外科正宗》）加减
处方：辛荑花6克，枇杷叶、栀子、知母各9克，桑叶、黄芩各12克，金银花、白菊花、连翘各15克，生石膏30克（先煎），生甘草5克。水煎服，每日l剂。
2.中成药抗病毒口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，温开水送服。
肝胆经湿热型
【证见】皮疹发生于下部（主要发生于外生殖器部位，也有发生于臀部、肛门周围、大腿等部位），自觉灼热、疼痛较明显。常伴口苦，咽干，口渴，烦躁易怒，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或弦数、弦滑数等。
【治法】泻肝火，利湿热。
【方药】
1.主方龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）加减
处方：龙胆草、栀子、黄柏、车前子、泽泻各12克，柴胡、木通各9克，生甘草5克，生地黄、土茯苓、板蓝根各30克，生薏苡仁15克。水煎服，每日l剂。
2.中成药
（1）龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
（2）抗病毒口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，温开水送服。
（3）龙胆泻肝颗粒，口服，每次1包（4克），每日2次，温开水送服。
