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冬季咳喘辩证食疗

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  寒冷的冬季,呼吸道疾病高发,到处可见咳嗽、气喘的病人。这些病人轻则是感冒、支气管炎,重则为老慢支、哮喘,而老百姓习惯将此归咎于体质差,经不起寒。值此冬令进补时节,这些“体质差”的人群怎样食补呢?

   食疗 能治病,或配合药疗可提高疗效,这一点越来越受到广大医护人员和患者重视。但是,如何合理使用食疗才能收到理想的效果,是大家所关心的问题。上海 中医 药大学附属曙光医院传统中医诊疗中心主任余小萍教授指出,根据全身情况和肺部疾病的临床表现,辨证选用食物是关键。

  咳喘病人往往咳嗽、咳痰较多,中医认为内有痰湿或痰热,所以首先宜选用清淡利湿、有助消化的食物,如 麦芽 粥、米仁粥、 陈皮 粥、 山楂 汁、萝卜汁、 芦根 茶之类,以达到健脾化痰、和胃保津的作用,然后再进滋补饮食。对于精血、气血亏损较甚者,往往要应用血肉有情之品来温养气血,如动物类高蛋白的食物或药物等,此时,更要注意扶助脾胃功能,常辅以 山药 、陈皮、 苍术 、 厚朴 、茯苓、 人参 、京枣等,才能避免“虚不受补”。

  肺部疾病和其他内科疾病一样,有急性发作及慢性缓解的过程,急性期咳嗽痰多气急加重,中医辨证中以实证为主,而慢性期则以虚证为多见。

  实证咳喘

  实证中又有寒热之分。

  寒证:发病初起,恶寒头痛,有时伴骨节酸楚、身热而无汗,舌苔薄白。若为雨淋后受风寒者,食疗可饮一杯热的红糖 生姜 茶,使微微出汗,有时感冒症状可去大半。

  热证:起病较快,咽痛咳嗽,或头痛胸痛,痰黄或带血,舌苔黄腻,舌质红绛等。食疗可选用芦根米仁汤、雪羹汤(由海蜇和 荸荠 组成)、野 菊花 茶。若痰中带血者加茅根、 藕节 、 荠菜 汁等;痰多者用萝卜汁、冬瓜汤、鲜 竹沥 之类作为饮料。

  虚证咳喘

  一般是指正气虚弱,往往是久病后形成的,如久咳、哮喘等反复发作,或肺痈、肺痨病后等,造成肺脾肾功能失调,也有一些人先天肾气不足,或后天其他慢性疾病导致肺脾肾功能失调,造成抗病能力低下,易受外邪侵袭,容易反复感冒或患病。补虚法可提高病人抗病能力,弥补不足,以达到 阴阳 平衡、调和气血的目的。补虚的方法很多,除补肺外,根据其疾病发展的不同程度,往往要注意到健脾补肾等方面。

  肺虚:通常分为肺 阴虚 和肺气虚。  肺阴虚:症见干咳无痰、偶带血丝、咽燥口干,甚则声音嘶哑、颧红盗汗、手足心热、舌红少津等。常用的中药和食物如 沙参 、 玄参 、 麦冬 、生地、 石斛 、 玉竹 、花粉、 百合 、蜂蜜、梨、藕、荸荠、 青果 、 西瓜 、北瓜、甲鱼、龟、鸭子等。

  肺气虚:症见咳嗽、咳声低微、动则气短、痰涎清稀、少气懒言、易汗、易感冒,舌淡苔白等。常用中药和食物有 党参 、 太子参 、生晒参、 黄芪 、 白术 、 甘草 、 蛤蚧 、 冬虫夏草 、红枣、 莲子 等。

  脾虚:也有脾阴虚和脾气(阳)虚之分,但肺科疾病一般以脾气虚或脾阳不足为多见。常常表现为倦怠乏力、面色萎黄、食欲不振、痰多白黏、便溏,身重或浮肿。常用的中药和食物有党参、白术、茯苓、山药、苍术、陈皮、扁豆、 大枣 、甘草、 干姜 等。

  肾虚:分为肾阴虚和肾 阳虚 。

  肾阴虚:症见腰脊酸楚、下肢无力、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干、盗汗、头晕目眩、梦遗尿多、大便干结、舌红等。常用的中药和食物如地黄、 何首乌 、 女贞子 、桑葚、 枸杞 子、功劳叶、 黄精 、龟板、 鳖甲 、猪脊髓等,可随证采用。

  肾阳虚:腰酸腿软、形寒肢冷、自汗、夜尿清长(或尿少),浮肿,耳聋,阳痿,舌苔薄白等。常用的中药和食物如仙灵脾、 附子 、 肉桂 、巴戟天、 鹿角 、 紫河车 、 杜仲 、 狗脊 、 补骨脂 、肉苁蓉、羊肉、狗肉、胡桃肉、桂圆肉、韭菜等。

  此外,提醒肺部疾病患者,最好避免食用辛辣、腥膻食物。咳嗽病人要注意避 免刺激性和辛辣的食品。痰多湿重的病人,应控制油腻厚味之品,适当减少甜食。对于哮喘,因发病与过敏因素有关,饮食禁忌应该因人而异。一般来说,海腥虾蟹以及老百姓口中所谓“发”的食品,与发病的联系比较密切,应该尽量避免食用。

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