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《删补名医方论》之四物汤

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  治一切血虚血热血燥诸证。

  【组成】当归 熟地各三钱 川芎一钱五分 白芍二钱酒炒 以上四味,水煎服。

  【集注】张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方,方书咸谓四物补阴,遂以治阴虚发热火炎失血等证,蒙害至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,纷然杂出,其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母黄柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之,殊不知四君子气药。治上下失血过多,一切血药置而不用,独推独参汤,童便以固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血休治血,必先调其气,又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除或合柴胡或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也。柯琴曰:经云心生血,肝脏血。故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也,是方乃肝经调血之专剂,非心经血之主方也,当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收藏之用,故能使荣气安行经隧也,若血虚加参耆,血结加桃仁红花,血闭加大黄芒硝,血寒加桂附,血热加芩连,欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如遇血崩血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理,盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也,王好古治妇女,不论内伤外感,胎前产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强。

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