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《删补名医方论》之八正散

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  【组成】瞿麦 栀子 扁蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草各一钱加灯心一钱,煎服。【朱震亨方】加木香一钱。

  【注】通调水道,下输膀胱,三焦之职也,受藏津液,气化能出,膀胱之职也,若水道不输,则内蓄喘胀外泛肤肿,三焦之病也,若受藏不化,则诸淋涩痛,癃闭不通,膀胱之病也。经曰:阴无阳无以生阳无阴无以化,故阴阳偏盛,皆不生化也,阳盛阴虚而膀胱之气不化为病者,【通关丸】证也,阴盛阳虚,而膀胱之气不化为病者,【肾气丸】证也,此关乎气化阴阳之为病也。经曰:下虚则遗尿。又曰:膀胱不约为遗尿。经曰:胞移热于膀胱则癃。又曰:膀胱不利为癃,故虚而寒者,藏而不能约,实而热者,约而不能出也,膀胱气虚,无气以固,则藏而不约,不禁遗失之病生,【补中固真汤】证也,膀胱气热壅结不行,则约而不出,淋涩癃闭之病生,【八正散】【五淋散】证也,此不全关乎气化,而又关乎虚寒实热之为病也,八正五淋皆治淋涩癃闭之药,而不无轻重之别,轻者有热未结,虽见淋涩尿赤豆汁砂石膏血癃闭之证,但其痛则轻,其病不急,宜用【五淋散】单清水道,故以栀苓清热而输水,归芍益阴而化阳,复佐以甘草调其阴阳,而用梢者,意在前阴也,重者热已结实,不但痛甚势急,而且大便亦不通矣,宜用【八正散】兼泻二阴,故于群走前阴药中,加大黄直攻后窍也,丹溪方加木香者,其意亦以气化者与。

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