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当代江苏名老中医——许钜材

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许钜材(1908~1987年),字栋臣,江苏泰县人。生前曾任高邮县中医院副院长,骨伤科副主任医师,是江苏省评定的名老中医之一。

一、生平简介

许老出生于八代中医世家,因受祖辈影响,自幼即酷爱医学,十五岁时,随师钱少宾学习,由于聪颖好学,博闻强识,遍读中医经典名著,尤其深谙外、伤科专著《医宗金鉴》、《外科正宗》、《伤科汇纂》意旨,并得到家中诊藏《许氏骨伤经验》一册,师学与祖传,为后来在骨伤科方面取得成就奠定了良好的基础。

二、学术思想及医疗经验

许老他在六十多年的医疗生涯中,由于勤求古训,博采众方,重视实践。不断创新,逐渐形成了“许氏伤科”学术流派,在扬、淮一带享有盛誉。其学术思想和医疗经验初步概括如下。

重视手法,注重体位。许老常说:“手法是整骨之首务。体位是整复成功的关健”,尤其是下颌关节脱位、肩关节脱位,遇到“难复型”者对体位更需讲究。他认为:下颌关节脱位的适用体位,就是患者下颌牙齿咬合面位于术者上臂下垂时肘关节水平的稍下方。髋关节脱位的整复,采用抱膝足蹬法治疗髋关节前脱位,抱膝拔伸法治疗髋关节后脱位,此法简便,省力,易复位。根据上述体位和整复手法,完全符合力学原理,对手法复位最有利,故复位也就最易成功。

许老在骨折整复中,对于整复手法也很有研究,如采用牵拉推压法治疗胸腰椎压缩性骨折,拔伸牵引提按摇晃法治疗胫腓双骨折,都是不可多得的骨折整复经验。对于开放性骨折、粉碎型骨折、他将手法整复、小夹扳固定、外敷、内服、导引锻炼等法熔于一炉,辨证施治,运用自如,使许多骨伤重症病员免除手术的痛苦和致残的忧虑。

许老对四肢长骨骨折,还主张“力线复位”不强求解剖对位,以免为追求解剖对位而进行多次整复而造成新的损伤。不利于功能恢复,同时,对骨折的治疗又主张“能动则动,能行则行,能立则立”,这种特有的观点,完全符合现今中西医结合治疗骨折“动静结合”的原则,有利于功能恢复。

三、用药特色

许老在用药经验方面颇有特色,在外用药方面有许氏1号敷药,能凉血解毒,行气散瘀,消肿止痛;在内服药上,治疗胸胁内伤的“行气散”,治疗下肢骨折的牛膝活血汤、牛膝活血正骨汤、牛膝温经汤、牛膝利湿消肿汤,治疗腰椎压缩性骨折合并后腹壁血肿的“通腑逐瘀汤”,并创立了外伤肿胀的消肿八法;即行气活血、凉血消肿、清热解毒、化瘀散结、温经通络、疏化痰湿、温补脾肾、益气养血八种消肿法,体现了骨伤辨证施治的整体观。其次还有许氏秘方配制的“许氏膏药”、“止血丹”、“青蛤散”等,其止痛、去瘀、消肿功效俱佳,沿用至今,屡试不爽,深受广大病员欢迎和同道欣赏。

四、医德高尚

许老不仅医术精湛,学验俱丰,而且为人正直,医德可颂。在私人开业时,对于穷苦病人常分文不取,甚至解囊相助。解放前洋人曾出重金收买其祖传秘方,遭他严辞拒绝,表现了他保护祖国医学遗产,在临床之余,他热情无私,悉心培养骨伤人材,目前,除他四个女儿均继承祖业外,有50多名学生分布于大江南北。

五、生平著作

许老不仅身亲临床,而且还勤于著述。他撰写的“中西医结合治疗骨折100例的体会”,“治疗48例股骨干骨折的临床小结”“胫腓骨干骨折的治疗”、“下颌关节脱位的诊治体会”、“关节结核治验”、“耳针在伤骨科的临床应用”、“骨盆环联后骨折伴有损伤性窒息的中药治疗”等,先后发表在有关刊物上,有一定的影响。

1985年11月,卫生部中国 中医研究 院摄制组,拍摄了许老的骨伤疗法科教片,载录了许老骨伤整复经验,使许氏伤科的宝贵经验永远留于人间,将继续造福于人类。

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