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胃石(西医病名:胃结石)

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  胃石是因摄入大量未成熟的柿子或黑枣后,在胃中结聚成石。以胃脘痛,脘痞堵闷

  等为主要表现的积聚类疾病。

  本病又名胃柿石,即西医学所指胃结石。

  [诊断依据]

  1.有空腹进食大量不成熟柿子或黑枣等病史。

  2.急性发作多于进食大量柿子或黑枣后数小时或数天后表现为暴泻、胃瘅的症状。如胃柿石未能排除则可呈慢性、间歇性反复发作,常为餐后胃脘不适,饱胀,隐痛,纳差,口臭,恶心呕吐,腹胀,便溏等。

  3.胃脘部压痛,或可扪及光滑可移动的包块。

  4.粪便检查:发病初期大便中可见柿皮样物。

  5.X线检查:在胃充气时,立位腹部片可显示不透光胃石侵犯胃气泡的团块;透光胃石需作胃钡剂造影,显示游离可移动的团块,使胃呈现充盈缺损。圆形、卵圆形或略有不规则的充盈缺损影可随蠕动或触诊而复位。

  6.纤维胃镜检查:见胃腔内有墨绿色或黄褐色团块,表现不光滑,触之可移动。活检钳取物可确定结块性质。

  [鉴别诊断]

  1.胃疡:胃痛多有周期性、节律性,与进食关系密切,胃脘部压痛而无包块,X线钡餐、胃镜检查可作诊断。

  2.胃癌:进行性胃脘痛,消瘦,恶病质,胃脘部包块坚硬,推之不移,持续性黑便,X线钡餐、胃镜及活检可资鉴别。医学教育网搜集整理

  3.伤食:为食一般食物引起,恶心厌食,嗳腐吐馊,脘腹胀痛为主症。X线腹片、钡餐及胃镜检查胃内无结石征象。

  [辨证论治]

  1.食滞胃肠证:起病较急,脘腹胀闷疼痛,食后加重,恶心呕吐,口臭,大便溏薄,苔厚腻,脉弦滑。消食导滞。

  2.瘀滞胃肠证:胃脘胀痛或刺痛,间歇性反复发作,上腹隆起,可扪及移动性包块,纳差,口臭,恶心呕吐,大便稀溏,舌紫暗或有瘀点,脉弦或涩。活血行滞、消痞化积。

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