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为什么开“上海膏方”特别难?

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膏方
 
上海膏方

“上海膏方”可谓得来艰难,但能“集百草之精粹、养生命之灵机”,也正因此,由中医名家开具的“上海膏方”被海内外众多人士视若珍宝,其精心拟就的膏方笺也被郑重收藏。“上海膏方”更赢得了“宁得一料上海膏方、不用金玉财富满堂”之美誉。

一些人误以为:膏方和普通中药方的区别,只在于药味的多少和剂型的不同,对于开方医生的要求是差不多的。其实,要开具一剂辩证精确、配伍严谨的膏方,对医生的要求非常高。尤其是开具“上海膏方”,专家所耗费的精力更是数倍于普通的中医门诊方,所以在中医界素有“宁看十人病,不开一膏方”的说法。

许多上海名老中医在临床辨证和中药的运用上虽已达炉火纯青之境,但仍以开膏方为难事。平时一个上午能看四五十个病号的,换成开“上海膏方”,顶多也只能开6、7张,而且所耗费的精力,感觉比看四五十个病号还要累。因此在中医传统上,专家的膏方开方费要大大高于一般的诊费,以示对专家的尊重。

为什么开“上海膏方”特别难?主要原因有——

一、上海膏方对人体作用全面,相应的其配伍组成也尤其复杂,在配伍上要全面考虑服用膏方者体内气血阴阳的变化,因人制方,强调君臣佐使、高效组合,充分体现中医理法方药、整体调整的用药特色。

二、每则“上海膏方”所含药味,少则40余味,多则近百味,这么多中药性味和功能各有不同,究竟如何选取配伍,才能起到协同加强疗效的作用,而不致功用相克、相互牵制,甚至产生不良反应,都要求专家在开膏方时必须反复推敲,只有深思熟虑、确认无虞后方可下笔。

三、“上海膏方”集进补、调治、康复等于一体,因此对精确辩证的要求特别高,医生所开具的膏方一定是通过仔细询问、诊察,将望闻问切四诊所得的资料,结合服用膏方者的既往病史和身体现状辨证处方。

除开具之难外,“上海膏方”在加工上的要求也极高,必须由资深药工把关,采用上等饮片、优质细料、精制铜锅、根据传统工艺,一方一锅加工而成。

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