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通常所说的 膏方 ,主要指内服膏滋方,是由几十味药物组成的一个大复方,加水加热煎煮后,除去药渣,反复浓缩药液,缩小体积,再加胶性药物、糖和蜂蜜熬成调厚半固体状药膏。其中不少是治疗疾病的药物,是医生根据不同疾病、不同体质、不同临床表现立方选药,一人一方,通常用以滋补强身、保养脏腑、祛除病邪、消除病痛,故又称之为膏滋、药膏等。
膏方调补治肾病
肾病病程长,范围广,中西医对肾病的认识亦不相同。中医的肾病既指肾脏器质性病变的疾病,也包括肾脏功能失常出现的多种症状,如腰膝酸痛、疲劳无力、头昏健忘、耳鸣耳聋、少寐多梦、遗精滑精、阳痿早泄、性功能减退、妇女月经不调、小儿发育不良等等。
肾脏疾病病理复杂,一般认为肾病多属虚证,其实不然。其大多数表现为本虚标实,虚实夹杂,主要病变脏腑在肾,往往与其他脏腑有关,有时牵连多个脏腑、多个系统。有时可以完全从实证出现,如肾炎水肿、肉眼血尿、蛋白尿等在发病初期绝大多数以实为主,即使到了肾功能衰竭出现恶心呕吐,口有秽味,大便偏干等症时亦属本虚标实证。这些均应祛邪治标,待邪去始可护肾,根据邪正虚实主次而辨证治疗。在遣方用药时,医师将全面分析患者的既往史、现病史、治疗用药史、其他系统疾病情况,再从中医角度望闻问切,病证结合,辩证论治。
补肾膏方适应症
(1)各种原发性肾小球疾病(如IgA肾病、膜性肾病等)、继发性肾脏疾病(高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、马兜铃肾病、单纯性肾盂积水、痛风肾、紫癜肾等)早、中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者,凡病情稳定,检测指标正常或接近正常,血肌酐<442umol/L,血清白蛋白>30g/L,尿蛋白定量<3.5g/24h,尚需服中药调治者。
(2)常有小便频数,甚则失禁,经各项检查未发现异常,属肾虚膀胱失约者。
(3)有明显的肾虚证候,时有腰酸腰痛,头昏目眩,思维能力下降,阳痿遗精,性功能减退,畏寒肢冷,头发早白或脱发,出现早衰状态者。
(4)无明显器质性疾病,而在节奏快、压力大的环境中工作,精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态者,防患于未然。
(5)中老年人,肾小球滤过率下降,虽无明显器质性或功能性疾病,为保持正常健康状态,减少疾病的发生,可用膏方平补调理,以增强体质,防止早衰。
对于器质性肾脏病的稳定阶段或中医肾虚证,均可以采用膏方调治。中医膏方并非是一个简单的“补”字,应该是治病和防病相结合,扶正和祛邪相结合,调理和滋补相结合,广泛性和针对性相结合的统一整体。