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开 膏方 是一个技术难度很高的活，开膏滋药方颇能考验一个医生的中医功底。医生先要望闻问切，查看人体基本情况，判断脏腑阴阳是否平衡，气血是否有亏损，然后再根据君、臣、佐、使的配伍进行开方。一般来说，一个中药方剂涉及中药材15种左右，而一份膏滋药方则需四五十种，要运用搭配好，必须有深厚的中医知识和诊疗经验积累。
和其他学科一样，中医也有着培养中医药高级人才的教育体系，但让中医专家感到尴尬的是，现在培养出来的中医人才，即使是中医博士，到了临床别说膏滋药，就是很平常的中药方剂也不会开。
小陈是一名硕士，刚从中医院校毕业，说起不会开中药方剂，他也是有苦说不出。“现在的培养方式和以前老中医们经历的师带徒，完全是两种模式。我们不仅要学中医，还要学西医，而事实上，在西医方面占用的时间和精力更多。”据了解，在中医院校，中医经典著作是必学内容，他们需翻阅《黄帝内经》、《伤寒论》、《温病学》等中医经典著作，理解阴阳五行、奇经八脉、辨证论治，但同时也要学习西医。为了能拿到学位，英语必须过四、六级，“看懂中医经典，文言文是基本功，但我们更多的时间是在读ABC。 ”到了研究生阶段，他们的主要精力是写论文，而论文就是用西医的观念和方法来研究中医。
工作在临床一线的中医医师也有着类似的感受。即使是在中医医院，临床使用最多的还是西医方法，他们也和综合医院的医生那样开抗生素、拿手术刀，急救急诊更不用说。“每天要看这么多病人，实验室检查、拍片和搭脉诊断相比更简捷，久而久之，中医就慢慢退化了。 ”“老中医越来越少，年轻的医生又接不上去，如果现在不采取措施，进行扶持，今后肯定会断档。 ”
据了解，在一些城市，由于老中医的缺乏，没有膏方处方经验的年轻中医也在开膏方，以致膏方质量明显下降。
师带徒是中医传统传授方式。据了解，为了让老中医的诊疗经验传授下来，国家、省相关部门已经启动相应的培养计划，让中青年医师和老中医结对学习，但由于不是普遍开展，绝大多数医生依然没有这样的机会。
