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神经根型颈椎病表现为颈肩部疼痛,并向上肢放射,受压的神经根支配区感觉、运动功能障碍。神经根型颈椎病,根据临床表现可分为气血痹阻型、气虚血瘀型、脾肾亏虚型。
(1)气血痹阻型证见颈肩臂疼痛麻木,以痛为重,多有受风寒史,往往久治不愈,疼痛难忍,夜间尤甚。这一类神经根型颈椎病,最多见于病之早期,神经根水肿明显,疼痛亦最剧烈,有的患者甚至抱着患肢,彻夜端坐。恶风寒,全身发紧,苔薄腻,质紫,脉弦紧。一般治疗原则为祛瘀通络,蠲痹止痛。常用药物如秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、当归等。
(2)气虚血瘀型证见颈项肩臂以麻为主,临床上多见到皮肤干燥不泽,心烦痞闷,面色不华,倦怠少气,舌质紫暗,脉弦细或细涩。一般治疗原则为补益气血,活血通络。常用药物如黄芪、当归、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花等。
(3)脾肾亏虚型证见患肢乏力,肌肉萎缩,或颈肩臂疼痛麻木。肌肉萎缩较多见的部位是手部的大小鱼际肌等。其颈痛麻木,掣引肢臂,可向头部、耳部,胸背手放射,头颈转动不利;或因活动而加重;或伴有头目昏花,倦怠,舌质暗,脉沉细。一般治疗原则为补益气血,涵养脾肾。常用药物如黄芪、党参、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、甘草等。