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一般资料:黄某,女性,39岁。
初诊日期:2005年11月17日
病史:有内异症史。经行腹痛2年,神疲乏力,月经20天行经一次,经量中等,无血块,无腰酸,头昏耳鸣,夜寐可,二便如常,B超检查双侧卵巢无异常,苔薄脉脉细。宜益气补肾,调经止痛,拟:党参300克,黄芪300克,淮山药150克,生地黄120克,熟地黄120克,山茱萸120克,菟丝子120克,杜仲150克,狗脊150克,何首乌150克,续断120克,锁阳90克,女贞子120克,墨旱莲120克,珍珠母300克,石决明300克,首乌藤150克,当归90克,川芎45克,天麻90克,罗布麻叶90克,桑寄生120克,荷叶120克,钩藤150克,延胡索120克,天花粉120克,白芷90克,蔓荆子120克,潼蒺藜120克,白蒺藜120克,丹参120克,牡丹皮120克,赤芍120克,白芍120克,泽兰90克,泽泻90克,益母草150克,柴胡90克,蝉蜕90克,磁石300克,煅瓦楞子(先煎)300克,姜半夏90克。
另:人参50克,阿胶250克,饴糖300克,冰糖150克,蜂蜜250克,黑芝麻250克,龙眼肉150克,核桃仁150克,大枣150壳,收膏。
二诊:2006年11月4日
痛经服 膏方 后减轻,神疲乏力,头昏,经量少,三周行经一次,失眠,无耳鸣,舌红,苔薄,脉细。拟:
党参300克,黄芪300克,淮山药150克,生地黄120克,熟地黄120克,山茱萸120克,菟丝子120克,杜仲150克,狗脊150克,何首乌150克'续断120克,锁阳90克,女贞子120克,墨旱莲120克,珍珠母300克,石决明300克,首乌藤150克,当归90克,川芎45克,天麻90克,罗布麻叶90克,桑寄生120克,荷叶120克,钩藤150克,延胡索120克,天花粉120克,白芷90克,蔓荆子120克,潼蒺藜120克,白蒺藜120克,丹参120克’牡丹皮120克,赤芍120克,白芍120克,泽兰90克,泽泻90克,益母草150克,柴胡90克,蝉蜕90克,磁石300克,煅瓦楞子(先煎)300克,姜半夏90克,合欢皮300克,远志90克。
另:人参50克,阿胶250克,饴糖300克,冰糖150克,蜂蜜250克,黑芝麻250克,龙眼肉150克,核桃仁150克,大枣150克,收膏。
三诊:2007年12月17日
药后较舒,月经如期而至,腰背酸痛,颈椎病发作,苔薄脉细。拟:党参300克,黄芪300克,淮山药150克,生地黄120克,熟地黄120克,山茱萸120克,菟丝子120克,杜仲150克,狗脊150克,何首乌150克,续断120克,锁阳90克,女贞子120克,墨旱莲120克,珍珠母300克,石决明300克,首乌藤150克,当归90克,川芎45克,天麻90克,罗布麻叶90克,桑寄生120克,荷叶120克,钩藤150克,延胡索120克,天花粉120克,白芷90克,蔓荆子120克,潼蒺藜120克,白蒺藜120克,丹参120克,牡丹皮120克,赤芍120克,白芍120克,泽兰90克,泽泻90克,益母草150克,柴胡90克,蝉蜕90克,磁石300克,煅瓦楞(先煎)300克,姜半夏90克,合欢皮300克,远志90克,地龙102克,构杞子150克,桑椹150克,羌活90克,独活90克,淫羊藿300克。
另:人参50克,阿胶250克,饴糖300克,冰糖150克,蜂蜜250克,黑芝麻250克,龙眼肉150克,核桃仁150克,大枣150克,收膏。
按:本案痛经伴月经超前,头晕耳鸣,属脾骨不足,胞宫失养,故用补中益气汤、归肾丸、调经方加减,以二至丸、罗布麻叶、石决明疏肝清热、育阴潜阳。药后痛经显减,但未除,经量少,超前,余无特殊,二诊因前方有效则效不更方,三诊时痛经终除,月经如期,宗前法出入,三诊而病告愈。