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提起弘扬 中医药 文化 ，就要说到《大医精诚》。但很多人只将其简单理解为“精医术，讲医德”。为深入解析《大医精诚》的 文化 内涵，笔者在审视 中医药 与儒、释、道三家学说联系的基础上，提出了《大医精诚》是从医家诚心救人开始，全面展现儒、释、道三家学说在人文关爱上的价值认同与追求以及其对当今 中医药 文化 建设的价值。
目前的中国，因过度强调学习西方科学技术与生活方式，并以所谓现代语言肢解传统 文化 ，而逐渐淡化与丧失民族 文化 ，甚至自觉放弃形而上哲学的指导，迷失对精神家园的回归。故党中央加强 文化 建设的决定，无疑是从根本上遏制流弊、匡正人心之举。
在 中医药 文化 亟待发扬的今天，笔者认为，《大医精诚》以医道为载体，融汇贯通、形上形下，并以身心统一、天人相应的健康人生为指归，完整地展现出中华 文化 的核心价值观，应给予充分的重视。
《大医精诚》的 文化 核心价值
传统医学根植于传统 文化 ，并为传统 文化 注入生命关爱的基础性支撑，故“经方难精”，其实指医道易学而难精。儒家的天人相应，道家的贵德重生，佛家的精种妙合，若没有个体生命的基础性支撑，又何以寄形呢？这是融汇形上形下的关键。所以，《大医精诚》最为关键的一点，是从医家诚心救人开始，全面展现出中华民族传统 文化 中儒、释、道三家学说在人文关爱上的理性价值认同与追求，不离儒、释、道，而又融汇儒、释、道，并在救人急难的实践中，确立了 中医文化 依于《周易》昭示的 文化 理念，全面融会贯通形上形下，并展示出医道人文关爱不可替代的优势。
《大医精诚》 融汇儒、释、道 文化 的精神
儒、释、道三家 文化 思想，都依据人文关爱，在不同时空层面对人类发展，提供了形而上哲学指导。若避开世俗的偏见和三家固有的程式束缚及其迷信成分，不难发现它们在指导人类性灵生命上的惊人光华！而医家呢？具有三家都离不开的生命根本支撑，于是能融通儒、释、道，并成为传统 文化 的综合载体。
“天行健，君子以自强不息”的儒家精神展现
传统儒家学说，选“仁、义、礼、智、信”五德为社会伦理标准，将儒家济世情怀，直指社会人生。故“天行健，君子以自强不息”，成为儒家精神的集中体现。这既是《春秋》“立德、立功、立言”三不朽事业的人生基础，亦是个人与社会协调并与社会和谐相融的关键。
《大医精诚》：“夫为医之法，不得多语调笑，误虐喧哗（仁，恻隐之心），道说是非（智，是非之心），议论人物（义，羞恶之心），炫耀声名，訾毁诸医（礼，辞让之心）。”再有：“又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道（孔子总结他的学说即是“忠恕”）。又有“勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作形迹之心”。这何尝不是孔子“士不可以不弘毅”在医道最贴切的注解呢！
“地势坤，君子以厚德载物”的道家精神表达
中国的道家，重在指导、规范、协调人与自然界的关系，以水为喻，海纳百川，奔腾不息。使谦下养生成为道家心要；其重点，是任何人与自然的和谐。
《大医精诚》：“老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之……，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福耳”。这与道家根本经典的《太上感应篇》，如出一辙。
“妙合精神，常乐我净”的佛家精神发挥
佛家是追求妙合精神，涅槃寂净、常乐我净、正真善的无上精神世界。以水为喻，是“千江水千江月”，使“纯净无生”成为佛家精神追求的代名词。这又是协调人与人自身精神的关系，并最终战胜自我的枢机。
《大医精诚》：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心……，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。即佛家所谓“菩提心为因，大悲为根本，方便为究竞”，指大悲拔苦为根本；合起来说，是慈悲救苦精神，亦佛教菩萨道的根本，这段经文，恰好表达“慈悲”的发心。
《大医精诚》展现的 中医文化 特质
我们看《大医精诚》：“张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同，……唯用心精微者，始可与言于兹矣。”这就提出一个尖锐的问题，儒、释、道三家学说，自是微言大义；但传统医道，亦必明辨脏腑、气血、经络，而一依人文关爱，救人疾苦，立起沉苛，则仍是易学难精之道；医家是要通过人的自然生命的健全与完善，振济升华人的社会生命与精神生命。从此言之，医家学术思想，是下承形下之术与器，直追形上的道而现实住于艺术之境的形而中的学术思想。
“夫大医之体，欲得澄神内视……。处判针药，无得参差。”故医家必遵从人心与天道感应统一，由定发慧；临症诊病，又需将原则具体化，由形而中艺术，最终贯通形上形下。这成为历代医家共同的理想信念与强大的精神动力。
总之，《大医精诚》因其入世利生的基本特征，更因人文关爱的彰扬，就具备了融通形上形下，以出世精神做入世事业的襟怀，使传统 文化 的优秀特质，在《大医精诚》中，得到全面而集中的体现。
《大医精诚》 文化 核心在当代的价值趋向
人脱不开生、老、病、死、苦涉及的自然、社会与精神的桎梏，从容打破这三重桎梏，有一个特别的方便之处，是从它们共通的生命基础下手，从容改善自然、社会、精神的关系，进而使人类自身与自然社会及至人类精神世界更加和谐协调，这是 中医文化 的最高诉求，亦是《大医精诚》在当代社会 文化 的核心价值所在！
所以，在今天，辨析《大医精诚》的 文化 核心价值，一是可让医家不致妄自菲薄，而虔敬对待自觉沟通形上形下，并以天地视角看待生命的 中医文化 。从身心健康入手，服务社会民众，并由此确立中医执业者的基本道德规范，使其具备执业操守的底线与基本社会价值的追求。
二是在发展社会主义 文化 事业中，应自觉把握人文关怀的核心，以融通形上形下为终极目标，不断完善人的自然、社会与精神生命，应是新时期社会主义精神文明建设的重要源泉与动力。
三是在传统医道发展历程中，有佛教医学、道家医学；但就医家而言，则是统一而圆融的。倘若由医家补偏救急、升腾活命的理法入手，而以人文关怀为指归，则不难吸收传统 文化 中儒、释、道三家精华，使之在医道达成高度统一，以医学实践，更好地服务社会和谐与人类自身的健康。
四是中华 文化 在向世界弘传的过程中，应特别重视与发挥中医学的基础性支撑作用以及综合载体的优势，从而从容克服单纯形而上哲学虚玄的不足。
五是从《大医精诚》出发，把握形上形下融通的关键，以人文关爱为指归，则医家学习与实践医道的过程，亦感悟生命景象、升华生命品质的过程，这对于发扬救死扶伤的革命人道主义精神和医学创新精神，进而培育当代医疗卫生的职业精神，无疑具有现实的指导意义与长远的历史意义。
