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从古至今，中医虽然留下了很多 医案 ，但没有统一的记录体例。到明清时期某些医家开始意识到 医案 记录也要规范，如明代的喻昌就专门谈论过 医案 的规范书写问题，他认为 医案 必须记录“某年某月某地县，人年纪若干，形之肥瘦长短若何，色之黑白枯润若何，声之清浊长短若何，人之形志苦乐若何……一一详明，务令丝毫不爽”。
中医学在临症治疗时会因人、因时、因病、因地域、因疾病的不同有很多灵活变动的地方，也就需要有不同的治疗策略。从某种程度上说，中医学的每一次治疗都是一种个案，是难以复制的。因此《古今 医案 按》的作者余震说：“治疗的原则和方法是有限的，但是使用这些原则和方法的巧妙之处却是无限的，而 医案 则能反映治疗原则和方法，又能体现应用巧妙之处。”
李龄寿在给《古今
医案
按》作序时说：“医之有方案，犹刑名家之例案也。”中医的
医案
记录和法学的案例一样，法律标准是有限的，但是依据法律量刑时有轻重出入，
医案
的作用也在于提供例案。这也正是历来中医学都非常重视对
医案
学习研究的原因。
