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如何在冬令服用膏方科学进补?

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膏方 是冬令进补的好形式,因为膏方是对病人和亚健康人群,根据气血阴阳、寒热虚实、脏腑经络等不同体质,进行详细辩证,遣方用药,一人一方,根据个人体质“量身定做”,力保治疗、滋补、调理三不误。

冬季即将来临,按照中国人的传统习俗,眼下已到了进补调理的大好时机。日前,笔者在市中医院采访时,见到有不少市民到中医院门诊服务中心询问“膏方门诊何时开诊?”看来,随着生活水平的提升,市民的保健意识也增强了。

为了正确指导广大市民如何在冬令科学进补,有效进补,笔者带着广大市民最关心的问题,采访了上海名老中医会诊中心的中医专家,听一听他们是怎么回答的。

一、为什么要冬令进补?

答:民间传统习惯于冬令进补,因为寒冷的冬天人体新陈代谢活动相对处于低下状态。冬令进补,有利于把进补的物质保留在体内,得以慢慢吸收、利用,达到健身强体、祛病延年的目的。中医认为冬主封藏,就是这个意思。常说的“冬令进补,来年打虎”也体现了这样一个理念。

简单地说,冬天适合进补,可以从三方面理解:一是传统观念,冬天进补;二是从营养吸收的角度,冬天更加好些;三是保健品,尤其是做成的膏方,更适合保存。

二、哪些人适合进补?

答:长期患病、体质较差的人可以进补。例如各种胃病、心脏病、肺部疾病等引起的体质虚弱,可以以进补的方式,提高机体的抵抗力,减轻疾病的症状,控制病情的发作。

亚健康人群可以进补。例如平时工作繁忙,生活节奏快,人容易感到疲劳、乏力、胸闷、心慌、胃口不好、大便稀溏、消瘦等,但又查不出明确疾病者。

健康人群也可以进补。有益于提高机体免疫功能,应对日益增加的社会压力。只是要在调补过程中掌握好体质特征。

三、其它季节,是否可以进补?

答:滋补的膏方一般都是冬天食用,这主要是因为人跟自然界的规律相适应,冬天是收藏的季节,这时候进补会起到非常好的养精蓄锐作用。而且冬天天气比较冷,消化吸收功能都很强,如果冬天进补,到了春天就不容易得一些传染病,尤其是体虚易感冒的人效果显著。

冬令适合进补,不是说其他季节不可以进补。不过要注意季节的特点。气候偏暖时,温补的补品要注意针对性,确有阳虚内寒可以应用,其它体质必须谨慎。南方地区湿度相对较高,不要补而碍胃。再要注意天气暖热情况下的补品保存问题。

四、身体较胖、血脂高、血糖高是否可以进补?

答:身体胖、血脂血糖高的人同样可以进补。但在进补过程中或组织膏方时,兼顾更多的降脂、降糖方面的中药,膏方的敷料尽量少用糖类或用木糖醇。吃了膏方,一般不会增加肥胖,相反,如与控制饮食、适量运动相结合,还能起到减肥的作用。

五、由中医师开出的膏方是否是进补中最好的形式?

答:服用膏方,从目前的社会反应来说,是冬令进补的好形式,因为膏方是对病人和亚健康人群,根据气血阴阳、寒热虚实、脏腑经络等不同体质,进行详细辩证,遣方用药,一人一方,根据个人体质“量身定做”,力保治疗、滋补、调理三不误。且服用比较方便,保存也比较容易,所以应该是一种好形式。

六、膏方越贵越好吗?

答:冬令时有不少市民急于进补,而过多服用名贵药材,容易造成人体阴阳失衡。冬令进补中最常使用的是人参,一些市民不仅在膏方中过量使用,而且还在日常泡茶、熬汤时也经常食用,而人参一旦服用不当,会导致激动、烦躁、失眠、食欲不振等不良反应。这些症状多数会在第二年开春显现,所以进补药并非越贵越好。

制订进补方案要根据个人的虚、实、寒、热等不同状况,分别用补、泻、寒、热等不同治法,盲目乱补,不但不能奏效,还会使健康受损。

七、膏方是怎么组织的?

答:膏方组织有三个方面内容:一是根据病人提供的症状,结合医师掌握的体征,综合归纳,决定他们的证候属性,病证结合,针对性地选用药物,开出相应处方。然而这个处方比一般处方药味要多,兼顾的面要广,量也相对要大。二是在病证结合,正确定性的前提下,合理选用具有滋补作用的名贵药材,包括人参、冬虫夏草、西红花、胎盘粉、蛤蚧等。三是根据病员的疾病性质和体质特征,正确选用阿胶、龟板胶、鹿角胶、红糖、麦芽糖等膏方敷料。糖尿病、高血脂症、高血压、脂肪肝等可用元贞糖、木糖醇等。调制膏方时,烊化胶类需用少量黄酒。

三个方面有机结合,组成一张完整的膏方。

八、膏方是如何熬制的?

答:为保证每张膏方的质量,医院在膏方的制作上十分讲究,除选派有经验的中药师负责熬制外,药材也是经过2至3小时浸泡,煎3道后浓缩留汁去渣,再配以阿胶、龟板膏、鹿角胶、糖等收敛,制成补膏。膏方熬制分四步:一是将膏方中的中药煎煮,连续3次,把3次药液共同盛放于一容器内。二是将人参等贵重药材另煎或磨成细粉。三是胶与黄酒烊化,准备好相应的糖等。四是把上述三类物品共置于一个锅子内(一张处方一锅),小火慢煎,成半固体状,晾干便成。

九、如果我们不吃膏方,应用其它补品,怎么选择?

答:现在市场上补品很多,常见的有人参、冬虫夏草、枫斗、鹿制品等,要注意几个关键:凡是医师判定的热性体质或阴虚内热体质,一般用偏寒凉补品,如西洋参、枸杞、冬虫夏草等。如果是寒性或阳虚内寒体质,宜用生晒参、桂圆、红枣等,甚者可以用鹿制品、红参、胎盘制剂等。进补应该在胃口较好,舌苔不腻的情况下进行。如果近期由于种种原因引起舌苔黏腻、胃纳不佳等,则应暂停。当遇感冒、发热或其它一些感染性疾病、慢性病的发作期,进补也应暂停。

十、膏方服用时有无副反应?如何处理?

答:一般而言,膏方服用不会有什么副反应,但也有个别人有一些不适。常见的症状有腹泻、腹胀、胃口不好、口干、鼻腔出血等。腹胀、胃口不好主要是补益过腻引起的,膏方中必要的流通药不够。腹泻可能是药性偏凉,或应用数味润肠药引起。口干、鼻腔出血可能由于药性偏温引起。遇到上述情况,最好到给您开膏方的医师处,做一些修正,让医师加用一些针对性的药与膏方同时应用,不要将膏方轻易丢弃。

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