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八类女性健康问题巧用膏方调治

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在冬令进补季节到来时,专门请妇科专家开具个性化的女科 膏方 ,或养生驻颜,或调治妇科问题等——“海派女科膏方”以其针对性强,更贴近女性生理、病理特点等,正越来越受到广大女性的青睐,今年,上海名老中医会诊中心特别联合上海市中医药学会妇科分会举办“第一届海派女科膏方节”,在沪的20余位国家级名老中医、上海市名中医、中医妇科博士生导师、主任医师和海派中医女科流派嫡系传人等均将参与活动,联袂为广大女性把脉开方。

上海市中医药学会妇科分会主任委员胡国华教授说,妇女以血为本,以血为用,在经、孕、产、乳方面,易耗血伤气,故临床阴阳失衡,以虚证为多,加上现代女性往往肩负着工作、子女教育、老人赡养等多重责任,压力很大,冬令采用针对性更强的女科膏方调治,充分的藏精纳气,以备来年体健正复,升发之机更强。膏方不仅可以养生驻颜、健康体魄,而且对疑难妇科病有独特的治疗效果,如卵巢早衰功能低下、不孕不育、内分泌紊乱(月经不调、闭经、青春期功血等)、慢性妇科炎症、更年期综合症、产后病等均可服膏调治。

为了帮助广大女性提高对女科膏方的认识,并能根据自身问题,找对合适的专家,开出调理效果更好的膏方,上海名老中医会诊中心还特别邀请了8位本市妇科名中医,就适合膏方调治的8种主要病症分别举办专题讲座。

 

慢性盆腔炎膏方调治——“渐图调摄,补中有消,消中有补”


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胡国华:主任医师,硕士生导师,中华中医药学会妇科分会副主任委员,上海市中医药学会妇科分会主任委员,国家级名老中医朱南孙学术继承人

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎失治而成,其常见症状有下腹疼痛、坠胀,腰骶部酸痛,乳房胀痛,心烦,胸闷宜怒,容易疲倦,睡眠质量差等,遇劳累、性生活及经期加剧。中医治疗总以清热化瘀,疏理冲任,扶正祛邪为法,可以有效地改善体质,提高免疫和卵巢功能,控制炎症复发。

在冬令拟制膏方“渐图调摄,补中有消,消中有补”,其中祛邪常用清热除湿的蒲公英、败酱草、蛇舌草、椿根皮、土茯苓、大红藤、川柏皮,活血散结通络的丹参、石见穿、鸡血藤、炒丹皮、威灵仙、赤芍药、地鳖虫,理气用青陈皮、川楝子、苏噜子、制香附、广郁金;扶正常用补肝肾的枸杞子、桑椹子、女贞子、桑枝寄生、川续断、制狗脊、杜仲;可取“四君子汤”助脾胃受纳运化之能,以化生精气。胶类用阿胶合鳖甲胶或龟板胶,补中有化瘀软坚之效,且寒温配伍,补而不燥。慢性盆腔炎也可在“清热、除湿、化瘀”基础上配用生晒参、西洋参、黄芪、党参等温阳补气之品,补其不足,删其有余,冀来年体健安康。
 

 

产后病膏方调治:围绕“多虚多瘀”的特点进行

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黄素英:主任医师,上海市中医药学会妇科分会副主任委员,国家级名老中医蔡小荪教授学术继承人

产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病,称为产后病,常见的有产后发热、产后腹痛,产后恶露不绝、产后大便难,产后身痛等。

引起产后病的病因病机,可归纳为三个方面:一是亡血伤津。由于分娩用力,出汗和产伤或失血过多,使阴血暴亡,而产生其他疾病;二是瘀血内阻,产后余血浊液易生瘀滞,或胞衣残留或感染热毒,均可导致瘀血内阻,败血为病;三是外感六淫或饮食房劳所伤。产后气血俱伤,元气受损,抵抗力减弱,所谓“产后百节空虚”,稍有感触或生活失慎,即可能导致产后诸病。产后病的病理特点是“多虚多瘀”,即气血虚弱及瘀血内阻。因此,治疗产后病的原则是以辩证论治为根本,还须审视“虚与瘀”的情况进行论治。总之,治疗产后病补益气血是不可缺少的。

产后病是一种慢性疾病,需要长期治疗。中医中药对产后病有其独特的疗效,受到广大患者的喜爱。由于产后病以虚证为多,加之产后忙于抚养婴儿,无暇煎煮中药,因此采用膏方调治是非常适宜的。
 

 

“绝经前后诸证”:辨证分型用膏方

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李佶:主任医师,上海市中医药学会妇科分会委员

妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状,称为“绝经前后诸证”。

绝经前后诸症的治疗是中医妇科的特色之一,冬令膏方调治更有独到之效。从中医观点看,本病以肾虚为本,又分肾阴虚和肾阳虚,采用膏方调理时,应严格辨证论治。

肾阴虚主要证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头目晕眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥,瘙痒,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。膏方用药特点:以滋补肾阴、养血益精中药为主,可选用左归丸化裁组方。熟地、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、牛膝、龟板胶。

肾阳虚主要证候:经断前后,经量增多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿;舌淡,苔薄白,脉沉细弱。膏方用药:以温补肾阳中药为主,可选用右归丸化裁组方。熟地、山茱萸、山药、熟附子、肉桂、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归。
 

 

 

女性美容:冬令调补常驻颜

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陈 熠:主任医师,泰坤堂中医研究院专家与学术委员会主任委员

女性的容颜关系到内在五脏六腑、气血津液等多个方面,如果五脏六腑患有疾病,或处于亚健康状态,那么必定见诸于外,引起面色不华。

造成女性容颜早衰的常见原因如:①营养过剩与不平衡:过多食用油腻、辛辣、烧烤、甜品等不健康食品;②精神压力与起居失常:尤其现在女性肩负工作、子女教育、老人赡养等压力,还要受到生育、流产、更年期等各种情况的影响;③环境、食品、用品等的污染。

女性要身体健康、容颜美丽,不单是进补的问题,更重要的是要根据各人的身体状况、所患病情、症状等进行辨证调治,须运用调理、治疗、康复调养结合的方法,才能达到理想的效果。

女性膏方的调治要求较高,也显得更为重要,要遵循以下几点原则:一、根据女性不同年龄段的生理、心理特点进行调治;二、根据每个女性原有体质的差异辨证调治;三、根据每个女性的健康状况(包括所患病症)辨证调治。

此外,有经验的中医师往往都会结合现代实验研究中发现的各种具有养颜祛斑增白功能的中草药一起辨证应用,以冀更好地达到养生驻颜的调治目的。
 

 

卵巢早衰和体虚的膏方调治 ——“如放脱水之鱼于江河”

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董莉:医学博士,副主任医师,朱南孙教授学术继承人,上海市中医药学会妇科分会委员

“美人迟暮”常常令人唏嘘不已,女人花费无数的金钱、时间、精力与时间进行拉锯战,而当迟暮提前来临时,几乎没有女人能够接受。

卵巢直接影响女性性功能、肤质肤色和三围体态,卵巢功能减退直接导致面色发黄、体态臃肿、阴道发干和衰老提前。卵巢早衰( POF)首先表现在月经间隔周期变长,经量过少,有的出现闭经现象。其常见症状有:色斑皱纹增多、皮肤粗糙失去光泽弹性、头发干枯、脸色发黄、体重攀升等,出现记忆力减退、容易疲劳、烦躁、脾气急、失眠等各种症状。

目前卵巢早衰的西医治疗方法首推激素替代疗法(HRT),但患者常因副作用及对激素治疗的顾虑而难以长期坚持。
 

中医无卵巢早衰之病名,但古籍中有相似症散见于“女子不月”、“闭经”、“早发绝经”、“经断前后诸症”、“不孕”等记载之中。其病机为肾虚血瘀,治疗则以补肾活血化瘀为主,平时以汤药为主, “予脱水之鱼涓涓细流”,而时至冬季,冬令膏方进补则“如放脱水之鱼于江河之水”,其效不言而喻。

常用药物为潞党参、绵黄芪、京川芎、生熟地、当归身、杭白芍、白茯苓、焦白术、淮山药、山萸肉、川杜仲、川续断、桑寄生、枸杞子、菟丝子、覆盆子、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、紫丹参、牡丹皮、制香附、杜红花、益母草、鸡血藤等。

总体来讲,卵巢早衰患者的膏方处方以补肾活血化瘀为主,补不能过于滋腻,需补中寓通,方中要害;化瘀之品不可过于彪悍,只可缓图,不可为求速效而用破血行气化瘀之品。

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