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中医 膏方 作为中医传统剂型之一,强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著,是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂。虽然膏方宜在“主收藏之令”的冬季服用,但也并非局限于冬令季节,只要于病有益,一年四季皆可。
人们青睐膏方在预防保健和“治未病”方面的作用,推动了膏方临床科研、生产制备等逐渐成为中医药领域的“显学”。在全国第二届中医膏方高峰论坛上,提高中医膏方诊断、治疗、加工及生产的规范性和科学性,成了重要议题。
一哄而上现象令人忧
现在,膏方市场需求越来越大。比如江苏、上海等地,正以每年15%的速度增长,2009年上海使用膏方达15万余料,人均次费用约1200元左右,市场销售额约1.8亿元。但目前国内膏方市场一哄而上的现象令人担忧。
专家说,膏方制作的程序非常复杂。最初煎煮时,一锅水大概有8万毫升,到最后成稠状药膏,只有不到2000毫升,缩水了40倍,使药材的精华全集中在膏方里。膏方一般由30至50味药材组成,一副好的膏滋煎煮出来需要10多个小时。除了对药材质量和加工过程严格控制,医生选择膏方用药和药材配伍的方法也很重要。但现在很多药店、不规范医疗机构求利、图省事,都采用高压锅煎药器流水线操作,或使用质量不达标的药材,效果和安全性都让人担心。街头药店、超市,甚至网上,也到处销售各种膏方。
专家表示,膏方是在“治未病”理念的指导下,集养生与医疗相结合、个体化诊疗和共性化规律相结合的一种中医药干预手段,是一个学科,因此理应从学术角度对膏方进行研究和拓展,而不能完全将膏方当做医疗机构、药店的经济增长点。