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《诗经•卫风•硕人》:“手如柔荑,肤如凝脂,脸如蝤(qiú)麒(qí),齿如瓠(hù)犀(xī)。巧笑倩兮,美目盼兮。”,意思是手指纤纤如嫩荑,皮肤白皙如凝脂,美丽脖颈像蝤蛴,牙如瓠籽白又齐,额头方正眉弯细。微微一笑酒窝妙,美目顾盼眼波俏。 爱美是女人的天性, 所以“英雄末路,美人迟暮”常常令人唏嘘不已,女人花费无数的金钱、时间、精力与时间进行拉锯战,而当迟暮提前来临时,几乎没有女人能够接受。
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰的定义——在青春期之后、40岁之前发生的非生理性的月经停止,伴有潮热、原发或继发不孕、全身和生殖器萎缩。其病因尚不明确,其发病率,根据流行病学统计,在40岁之前的发病率为1/100,30岁之前为1/1000,20岁之前为1/10000,且发病率有逐年上升的趋势。其确切病因并未完全明了,研究者从遗传学因素、免疫因素、酶的缺陷、医源性因素、感染、生活、环境相关高危因素对于卵巢早衰的病因病机进行探索皆取得了一定的成果。目前卵巢早衰的西医治疗包括:激素替代疗法(HRT)、促排卵、辅助生殖、保存卵巢功能、免疫抑制剂的治疗等,各有利弊,其中首推激素替代疗法,但患者常因副作用及对激素治疗的顾虑而难以长期坚持。
中医无卵巢早衰之病名,但古籍中有相似症散见于“女子不月”、“闭经”、“早发绝经”、“经断前后诸症”、“不孕”等病症的记载之中。其病机为肾虚血瘀,《素问•上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故行坏而无子也。”《医学正传》“月水全赖肾水施化,肾水既乏则经水日以干涸”,而女子“忧愁思虑,恼怒怨恨,气郁血滞,而经不行,女子心中常怀拂心之事”。肝失疏泄,气滞血瘀,经水不行。故肾中精气亏虚是该病的根本,而肝失疏泄,气机瘀滞,暗耗气血,血海空虚而加重本病,因果循环,经闭不行。
冬令 膏方 治卵巢早衰 其效不言而喻
其治疗则以补肾活血化瘀为主,平时以汤药为主,予脱水之鱼涓涓细流,而时至冬季,冬令膏方进补如放脱水之鱼于江河之水,其效不言而寓。
常用药物为潞党参、绵黄芪、京川芎、生熟地、当归身、杭白芍、白茯苓、焦白术(八珍)、淮山药、山萸肉(加熟地为六味地黄丸的三补)、川杜仲、川续断、桑寄生(补肾强腰膝,朱师喜用)、枸杞子、菟丝子、覆盆子(平补肝肾)、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾(补肾助阳)、紫丹参、牡丹皮、制香附、杜红花、益母草、鸡血藤(活血通经)
经典案例分享:
赵某,女,39岁,2008年11月16日就诊(西医诊断:卵巢早衰;中医诊断:闭经,肾虚肝旺,气血不足)。
肝肾阴虚,冲任不足,经水素来不调,或有经闭半年,或行经而量极少,夜寐欠安,脱发神疲,时而潮热自汗,脉舌暗。证属肾虚肝旺,气血不足。入冬进补,法拟益气养血调补冲任。处方:
潞党参150g 炙黄芪150g 焦白术90g 淮山药150g
补骨脂120g 全当归150g 熟地150g 杭白芍120g
菟丝子120g 覆盆子120g 何首乌150g 枸杞子150g
茯神150g 夜交藤200g 合欢皮150g 巴戟天150g
仙灵脾150g 紫丹参150g 川楝子120g 制香附120g
杜红花90g 益母草180g 桂枝90g 鸡血藤150g
青陈皮(各)45g 山楂肉120g 广木香60g
另加:
吉林人参60g 陈阿胶250g 鳖甲胶250g 胡桃肉150g
莲肉150g 红枣150g 桂圆肉150g 黑芝麻120g
冰糖500g 黄酒500 ml
按:月经来落后量少伴夜寐欠安,脱发神疲等症数年。《内经》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”患者年过五七,肾气已衰,肝肾阴虚,冲任乏源,故经来量少。全方中党参、黄芪补气,当归、芍药、熟地养血。山药、焦白术健脾,以养后天。巴戟、仙灵脾、菟丝子、覆盆子、补骨脂等补益肝肾,以养先天。夜交藤、合欢皮、茯神养心、解郁安神。丹参、鸡血藤、红花、益母草养血活血。肝肾阴虚以致肝郁,故香附、川楝子疏肝理气解郁。山楂、木香、青陈皮理气醒脾和胃助运化。冬令之季,缓图根本,使气血得充,以冀来年康复。
总体来讲,卵巢早衰患者的膏方处方以补肾活血化瘀为主,补不能过于滋腻,需补中寓通,方中要害;化瘀之品不可过于彪悍,只可缓图,不可为求速效而用破血行气化瘀之品。