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一般资料:李某,男性,65岁。
初诊日期:2004年10月28日
病史:反复咳嗽、咯痰10年,每年10月至次年3月病情最为频繁。1995年病情突然加重,发作严重的喘促,一度卧床不起,经中西药物调治后略好转,时觉气短促。近两年症状又加重,夜间症状明显,不能平卧。苔薄根腻,脉沉细。常需住院输液治疗。吸烟史30年,已戒。30年前曾因肺结核行右肺上叶、中叶切除手术。宜补肺肾,化痰湿。拟:
党参300克,黄芪200克,苍术150克,白术150克,法半夏150克,制天南星15克,淫羊藿150克,巴戟天150克,菟丝子300克,补骨脂300克,肉苁蓉300克,胡颓叶150克,野荞麦根300克,黄荆子300克,紫菀150克,款冬花150克,南北沙参各300克,麦冬300克,玉竹300克,蜈蚣30克,全蝎30克,何首乌150克,黄精300克,构杞子150克,麻黄100克,川厚朴100克,白芥子150克,鸡内金100克,仙茅150克,蒲公英300克,甘草100克。
另:阿胶250克,龟甲胶150克,白参150克,蛤蚧2对,紫河车粉60克,饴糖250克,冰糖250克,收膏。
二诊:2005年11月17日
苔薄白,脉细沉,咳、喘症状发作减轻,未出现夜间加重不能平卧的现象,病情较前好转。今年7月感冒后继发肺部感染,症状加重,住院治疗1次。宜补气固表益肺肾。拟
党参300克,黄苠200克;’自臻酒静瘟,淮山药150克,防风100克,南北沙参(各)300克,麦冬30克,玉竹300克,淫羊藿150克,巴戟天150克,仙茅150克,肉苁蓉300克,何首鸟150克,黄精300克,藿香150克,鸡内金100克,蜈蚣30克,全蝎30克,桂枝150克,炒白芍300克,附片150克,葶苈子300克,胡颓叶150克,野荞麦根300克,黄荆子300克,紫菀150克,款冬花I50克,女贞子300克,桑椹300克,鬼箭羽300克。