请记住中医通的网址:www.zhongyitong.com
肩关节周围炎是以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的疾病,简称肩周炎。在民间也被称为“漏肩风”、“露肩风,“冻结肩”、“五十肩”。此外,还称“肩凝风”、“肩凝症”等。肩关节周围炎病程长、疗效慢,部分患者虽可自行痊愈,但时间长,痛苦大,功能恢复不全。根据不同病理过程和病情状况,可将本病分为急性疼痛期、粘连僵硬期和缓解恢复期。
本病多见于中老年人,女性多于男性,多数患者呈慢性发病,少数有外伤史。初时肩周微有疼痛,1~2周后疼痛0 逐渐加重,肩部酸痛,夜间尤甚,肩关节外展、外旋活动开始受限,逐步发展成肩关节活动广泛受限。外伤诱发者,伤后肩关节外展功能迟迟不恢复,且肩周疼痛持续不愈,甚至加重。急慢性损伤,风、寒、湿邪侵袭是本病的外因,肝肾本足、气血亏虚、血不荣筋是本病发生的内因。肩部及上肢的骨折、脱位,因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的,功能锻炼亦可诱发肩周炎。
本病应积极药物治疗,并配合练功、手法及理疗等治疗。药物治疗可有效缓解疼痛,改善局部血循环,有助于关节功能的恢复。而在冬季,可予以 膏方 调治。
中医辨证治疗以补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为主,常用药物如独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、防风、川芎、人参、当归、白芍药、桂枝、熟地黄、甘草、白术、茯苓等。
外用药可选用海桐皮汤热敷薰洗或熨风散热熨。
练功疗法是治疗过程中不可缺少的重要步骤,应与药物治疗同时进行。早期由于肩关节的疼痛和肌肉痉挛而活动减少,此时可加强患肢的外展、上举、内旋、外旋等功能活动;粘连僵硬期,可在早晚反复作外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环转等功能活动,如内外运旋、叉手托上、手拉滑车、手指爬墙等动作。锻炼必须酌惰而行,循序渐进,持之以恒,久之可见效果。
本病的预防与治疗同样重要,应避免风寒湿邪侵袭,衣着适宜。在骨折、脱位后固定时不宜过久,应在不影响骨折愈合的情况下做合理的主动运动。