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一般资料:秦某,女性,27岁,已婚。
初诊日期:2005年11月24日
病史:慢性宫颈炎史3年,中度糜烂,反复带下量多色黄,乳腺小叶增生;月经基本规律,末次月经11月14~20日,量中,夹有血块;腹痛剧,经行前乳胀,持续4~5天,腰骶偶酸;头晕,恶心,目胀痛干,怕光,怕冷,易感冒,健忘,疲倦,四肢冰冷,面干燥红,自诉上火鼻衄,皮肤干燥,落发,寐安,纳可,二便调。既往颈椎病、急性胃炎史,生育史:0 -0 -0 -0,结婚一年半未孕,舌苔薄,脉细。治宜补肾健脾,益气清热,拟:
党参300克,黄芪300克,黄精120克,枸耗子120克,菊花90克,桑椹120克,黄芩90克,黄柏90克,知母90克,附子90克,内桂30克,当归90克,川芎45克,淫羊藿300克,肉苁蓉120克,巴戟天120克,何首乌150克,炒荆芥90克,炒防风90克,淮山药150克,密蒙花90克,远志90克,地龙120克,甘松90克,姜半夏90克,椿根皮120克,女贞子120克,墨旱莲120克,杜仲150克,预知子120克,娑罗子120克,鹿角片90克,陈皮90克,大腹皮90克,大枣120克,芡实150克,车前子120克,川牛膝90克,白果90克。
另:人参100克,阿胶250克,饴糖300克,蜂蜜250克,冰糖150克,龙眼肉200克,黑芝麻150克,核桃仁200克,收膏。
二诊:2006年11月13日
去年服 膏方 后较舒,带下减少,略有干咳,痛经已除,目干不适。舌尖红,苔薄,脉细,拟:
党参300克,黄芪300克,黄精120克,构杞子120克,菊花90克,桑椹120克,黄芩90克,黄柏90克,知母90克,附子90克,肉桂30克,当归90克,川芎45克,淫羊藿300克,肉苁蓉120克,巴戟天120克,何首乌150克,炒荆芥90克,炒防风90克,淮山药150克,远志90克,地龙120克,甘松90克,姜半夏90克,椿根皮120克,女贞子120克,璺旱莲120克,杜仲150克,娑罗子120克,陈皮90克,大腹皮90克,大枣120克,芡实150克,车前子120克,川牛膝90克,白果90克,炙紫菀90克,炙款冬花90克,桑白皮120克,瞿麦120克,决明子90克。
另:白参100克,阿胶250克,饴糖300克,蜂蜜250克,冰糖150克,龙眼肉200克,黑芝麻150克,核桃仁200克,收膏。
按:本案带下病属黄带,有官颈炎病史,由于湿热之邪,侵袭胞宫,损伤任带,湿热之邪与血相搏结,则湿瘀交阻,致疾病缠绵难愈。再加肝郁化火,肝火挟脾湿留注下焦,伤及任带,发为带下,故用易黄汤、内补丸等加减,健脾补肾、疏肝清热,诸症渐除。二诊,宗前法不变,巩固疗效而愈。