请记住中医通的网址:www.zhongyitong.com
月经病的主要病机为脏腑功能失调,气血不和,冲任二脉损伤,以及肾一天癸一冲任一胞官轴失调,但病因不同则病情各异。如《傅青主女科·调经》“先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。”
《景岳全书。妇人规。经脉类》云:“后期而至者,本属血虚,然亦有血热而燥瘀者,不得不为清补;有血逆而留滞者,不得不为疏利。”王子享日:“经者常候也,故每月一至,阴不及则后时而来。”经期不调,总因虚热虚实之故。凡先期者与血热,肝旺,气虚有关;后期者与肾虚,血寒,气滞有关。
《薛氏医案·女科撮要‘经候不调》云:“其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱,主治之法……脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤”。以上医家从不同角度阐述了月经病与热、虚、瘀及肝脾气血虚弱有关。此外还应注意痛经、月经前后诸症等病症除随月经周期而发外,又与经期及经期前后特殊生理与病理状态有关。未行经期间由于冲任气血较平和,致病因素尚不足以引起病变发生。经期前后,血海由满而溢,因泻溢而骤虚,冲任气血变化急骤;或经断前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,肾阴阳失调,致病因素乘时面发。因此在 膏方 门诊时特别要注意调治其本而获得病愈。