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膏方 专家谈产后病病因病机
产后病的发病机理,主要有三个方面,一是失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,或血虚火动易致产后血晕、产后痉症、产后发热、产后大便难。如《医宗金鉴》云:“产后阴血已亡,更患朔症,则是血脱气陷,其病非轻,当峻补之,产后血去太多,阳气炽盛,筋无所养,必致其中瘼疲抽搐,发热恶寒,心烦口渴,不宜作风治”。二是元气受损。分娩是一个持续时间较长的体力消耗过程,若产程过长,产时用力耗气,产后操劳过早,或失血过多,气随血耗,而致气虚失摄,冲任不固可致产后小便不通、产后恶露不绝、产后乳汁自出、产后汗症、产后发热、产后血劳等。三是瘀血内阻。分娩创伤脉络受损,血溢脉外,离经成瘀。产后百脉空虚,若起居不慎,感受寒热之邪,寒凝热灼成瘀,或胞衣、胎盘残留,瘀血内阻,败血为病,可致产后腹痛、产后发热、产后恶露不绝、产后抑郁等。四是外感六淫或饮食房劳所伤。产后元气津血俱伤,腠理疏松,所谓“产后百节空虚”。生活稍有不慎或调摄失当,均可致气血不调,营卫失和,脏腑功能失常,冲任损伤而变生产后
诸疾。
产后亡血伤津,元气受损,瘀血内阻所形成的“多虚多瘀”的病机特点是产后病发生的基础,因此临症时应本着“勿居于产后,亦勿忘于产后”的原则,细心体察,结合病情辨别虚实。