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膏方 专家谈高血压的临床特点
高血压病多指原发性高血压病，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
高血压的标准是根据临床及流行病学资料界定的，目前我国采用的血压分类和标准见下表，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1~3级。
当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境因素两个方面，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。环境因素主要包括饮食中钠盐摄入过多和精神刺激等，同时，超重和肥胖及女性服用避孕药物等均是血压升高的危险因素，目前对于高血压的发病机制主要集中予以下几个环节：①交感神经系统活性亢进；②肾性水钠潴留。②肾素—血管紧张素一醛固酮系统激活；④细胞膜离子转运异常；⑤胰岛素抵抗等。
高血压起病缓慢，渐进。一般缺乏临床表现。约有五分之一的患者无症状。仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板滞、疲劳、心悸等，呈轻度持性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状，症状与血压水平有一定的关联，因高血压性血管痉挛或扩张所致，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者还可出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。
高血压时体征一般较少，周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检查的项目，常见的并应重视的部位是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音。血管杂音往往表示管腔内血流紊乱，与管腔大小、血流速度、血液黏度等因素有关，提示存在血管狭窄、不完全性阻塞或者代偿性血流量增多、加快等情况。
原发性高血压目前尚无根治方法，但大规模的临床试验证明，收缩压下降10~ 20mmHg或舒张压下降5—6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上。虽然降压治疗不是治本的，但也不是仅仅对症的，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心脑血管病的发生率和病死率，所以，高血压病的治疗措施应该是练合性的。
