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一般资料：盛某，女性，45岁。
初诊日期：2008年11月20日
病史：双乳经前胀痛已年余，逐渐加重，两乳外上象限可及片状肿块，质地坚韧，有触痛。B超：双乳乳腺增生。既往萎缩性胃炎5年，入晚胃脘两胁胀气不适，大便时干时稀不调，舌红，苔薄，脉细。素体脾胃虚弱，工作压力大，日久情志为患，肝气郁滞，证属肝气犯胃、冲任不调。治拟健脾疏肝理气血，补肝益肾调冲任，拟：炙黄芪300克，潞党参300克，白术200克，茯苓200克，麦冬100克，
白芍100克，川厚朴50克，枳实50克，佛手片50克，大腹皮50克，紫苏梗50克，谷芽50克，麦芽50克，广郁金150克，制香附50克，川芎100克，紫丹参300克，赤芍100克，淫羊藿150克，肉苁蓉150克，鹿角片100克，天冬100克，全当归300克，何首乌200克，生地黄200克，熟地黄200克，滁菊花50克，黄芩50克。
另：核桃仁150克，大枣150克，枸杞子100克，阿胶400克，西洋参100克，人参200克，饴糖200克，锦纹冰糖250克，收膏。
二诊：2009年12月3日
乳部肿块已散，经前偶发胀痛，劳则胃脘胀满，寐差易醒，经量减少，体检有宫颈息肉，苔薄舌红脉濡，宜肝脾肾共治，拟：全当归300克，生地黄200克，熟地黄200克，川芎150克，杭白芍300 克，佛手片50克，紫丹参300克，白蔻仁（后下）50克，五味子150克，酸枣仁150克，合欢皮150克，北秫米100克，女贞子100克，墨旱莲100克，何首鸟300克，炙黄芪300克，潞党参200克，白术300克，茯苓300克，陈皮50克，姜半夏50克，紫苏梗50克，黄精300克，山茱萸300克，杜仲300克，桑椹200克，灵芝200克，淫羊藿200克，肉苁蓉300克，吴茱萸50克，海螵蛸100克，地锦草100克，鹿含草100克，白花蛇舌草100克。
另：核桃仁150克，大枣100克，莲肉100克，龙眼肉100克，阿胶500克，西洋参100克，人参200克，红参100克，饴糖200克，锦纹冰糖150克，收膏。
按：本病治疗通常从肝、脾、肾三脏入手，除选用疏肝理气、化痰散结、调摄冲任诸法外，还可用益气健脾、疏肝活血法治疗。患者由于在工作中处处争先，不免气血暗耗而伤脏腑，又兼素有胃疾，脾气虚弱无疑；情志不畅则肝气不舒，郁滞为患而克脾土；乳房结块与疼痛随月经来去而消长，此肝肾不足、‘冲任失调之证。处方以黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气；麦冬、白芍滋养脾阴；川厚朴、枳实、佛手片、大腹皮、紫苏梗、谷袤芽调中化痰湿；郁金、香附、川芎、丹参、赤芍疏肝活血；淫羊藿、肉苁蓉、鹿角片、天冬、全当归、何首乌、生熟地黄补肝肾调冲任，其中鹿角片、天冬散结消
肿效果较佳；疾患日久，容易郁热，故酌加黄芩、菊花。二诊大法未变，根据体检官颈息肉情况，酌加治疗下焦湿热之地锦草、鹿衔草、白花蛇舌草等，考虑为
膏方
处方，用量不大。患者经过治疗经前双乳胀痛症状明显缓解，多年胃疾也少有发生，再以煎剂予适当巩固，并嘱劳逸结合，张弛有度。
