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更年期综合征(心肾两亏)
一般资料:杨某,女性,52岁,已婚。
初诊日期:2004年12月6日
病史:自去年起自觉烘热,汗出,面红升火,心烦急躁,心悸不安,头晕甚则不能行走,健忘,失眠,经常口腔溃疡,手足不温,腰酸耳鸣,纳谷不香。月经初潮11岁,月经周期准,一年来月经后期,甚则闭经,今夏6月行经一次,至今经停未行,生育一子,人流一次。既往有室性早搏史、胃窦炎史、颈椎动脉供血不足、脑血管痉挛史。舌质红,苔薄腻,脉细数。宜补肾滋阴,养心活血,拟:
党参300克,黄芪300克,白术120克,白芍120克,淮山药150克,炒扁豆120克,生地黄120克,熟地黄120克,构杞子150克,何首乌150克,菊花90克,女贞子120克,墨旱莲150克,山茱萸120克,黄连30克,麦冬120克,当归150克,川芎45克,鸡血藤150克,红花90克,丹参120克,牡丹皮120克,酸枣仁120克,柏子仁120克,首乌藤300克,合欢皮300克,桂枝45克,开心果120克,肉苁蓉120克,胡芦巴120克,淫羊藿300克,川楝子120克,陈皮90克,大腹皮90克,茯苓120克,枳壳90克,金银花90克,栀子90克,生甘草60克,姜半夏90克,附子60克,煅瓦楞子300克,全瓜蒌120克,煅螺蛳壳300克,知母120克,黄柏120克。 ‘
另:高丽参精35克,冰糖200克,饴糖250克,蜂蜜250克,黑芝麻150克,核桃仁150克,龙眼肉150克,大枣120克,阿胶250克,收膏。
按:本案主要用方肾气丸、李氏更年方(知母、黄芩、黄柏、菊花、淮小麦、生铁落、构杞子、何首乌、生熟地黄、肉苁蓉)、二至丸、补心丸、黄连阿胶汤等。方中党参、黄苠、淮山药、白术、白芍药补益气血,养心安神;麦冬、构杞子、何首鸟、桑椹滋阴补肾;淮山药、姜半夏、煅瓦楞子、煅螺蛳壳、炒扁豆健脾和胃助运;黄连、阿胶交通心肾;当归、红花、川芎、鸡血藤等活血化瘀;栀子、金银花、知母、黄柏清热泻火。