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带下病(阴道炎)
一般资料:陈某,女性,34岁,已婚。
初诊日期:2003年11月11日
病史:患者平时带下较多,近半年尤甚,色白,无异味,黏稠成块。外院化验白带常规正常,外阴时有瘙痒。月经初潮13岁,月经周期30日,经期5日净,量中等,色鲜红,末次月经11月26日。经前乳胀非常明显,外院诊断为乳房小叶增生。经常感到神疲乏力,白发较多,畏寒怕冷,手足冰凉,迎风头痛,夏天易发低热(37.3—37. 5C),胃纳尚可,大便稍干。既往有慢性肾炎史。生育l子,流产2次。舌苔腻,脉细。治宜健脾化湿疏肝理气、补益气血、平衡阴阳,拟:
党参300克,黄芪300克,淮山药150克,炒扁豆120克,白芍300克,白术90克,生地黄120克,熟地黄120克,茯苓120克,佩兰90克,苏罗子120克,薏苡仁90克,当归90克,川芎45克,川楝子120克,橘叶90克,橘核90克,藿香90克,紫苏木120克,荔枝核120克,预知子120克,椿根皮120克,芡实120克,土茯苓120克,黄连30克,何首乌150克,枸杞子120克,麦冬120克,桑椹120克,谷芽120克,麦芽120克,海螵蛸120克,黄精120克,鸡血藤120克,夏枯草120克,潼蒺藜120克,白蒺藜120克,杏仁90克,柴胡90克,生茜草45克,鹿角片120克,生大黄(后下)60克,白蔻仁(后下)45克。
另:白参50克,饴糖500克,核桃仁150克,黑芝麻150克,龙眼肉150克,蜂蜜250克,大枣120克,阿胶250克,收膏。
二诊:2004年11月23日
患者去年服 膏方 后诸症均有改善,带下量已较以酋减少,乳房痛、头痛亦明显减轻,夏日已无低热发生,精神也较前振作,惟大便仍较干结,二日一行。苔白腻,脉细。拟:
党参300克,黄芪300克,淮山药150克,炒扁豆120克,白芍300克,白术90克,生地黄120克,熟地黄120克,茯苓120克,佩兰90克,苏罗子120克,薏苡仁90克,当归90克,川芎45克,川楝子120克,橘叶90克,橘核90克,藿香90克,紫苏木120克,荔枝核120克,预知子120克,椿根皮120克,芡实120克,土茯苓120克,黄连30克,何首乌150克,枸杞子120克,麦冬120克,桑椹120克,谷芽120克,麦芽120克,海螵蛸120克,黄精120克,鸡血藤120克,夏枯草120克,潼蒺藜120克,白蒺藜120克,
杏仁90克,柴胡90克,生茜草45克,鹿角片120克,生大黄(后下)60
克,白蔻仁(后下)45克,川厚朴60克,火麻仁120克,苍术90克,地骨
皮90克,全瓜蒌(切)120克。
另:白参50克,饴糖500克,核桃仁150克,黑芝麻150克,龙眼肉150克,蜂蜜250克,大枣120克,阿胶250克,收膏。
按:膏方之作用能治能防,可标本兼治。故本案除用完带沥外还用参苓白术散,藿香正气丸、舒肝丸、三仁汤,其目的是增加健脾除湿之力。湿除则带下之源头得调,何愁带下再生。脾健则气血滋生,血旺则养肝,肝得以濡养,则肝气得疏,乳胀亦缓。其中党参、黄芪、淮山药、炒扁豆、白芍、白术、藿香、茯苓、佩兰、蔻仁健脾益气,化湿助运;预知子、川楝子、娑罗子、橘叶、橘核、柴胡、紫苏木疏肝理气解郁;椿根皮、芡实、海螵蛸、生茜草收敛止带;二诊加地骨皮,苍术再防夏季低热缠绵之苦,苍术健脾燥湿,地骨皮可清血中之热。因为用药合理,所以诸药相伍,药证相符如鼓应桴,症情得以改善。