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膏方 专家谈冠心病的临床特点
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指由于冠状动脉的粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变即冠脉的痉挛,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。亦称缺血性心脏病。
冠心病心绞痛发作的典型症状是发作性的胸痛,部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽,或下颌部,其胸痛多为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,偶伴濒死的恐惧感觉。有些老年患者由于反应迟缓,仅觉胸闷不适,无疼痛感,其发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,有时饱食、寒冷、吸烟等亦可诱发。疼痛多出现于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后,疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟渐消失,可数天或数周发作一次,亦可一日内多次发作。患者一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
对于典型的冠心病心绞痛患者,根据病史、症状、体征、心电图及运动试验的结果,即可作出临床诊断,对于不典型的患者,则需要配合冠脉造影的检查来加以确诊,冠脉造影是诊断冠心病的金标准。